滅菌設(shè)備是保證物品無(wú)菌的關(guān)鍵，是生產(chǎn)優(yōu)良、高效、穩(wěn)定藥品的重要保證，脈動(dòng)真空滅菌器是近年來(lái)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上高檔次、自動(dòng)化的先進(jìn)滅菌設(shè)備的一種。我公司自2005年以來(lái)已購(gòu)進(jìn)使用10余臺(tái)套，現(xiàn)將我們?cè)谑褂谩⒕S護(hù)中遇到的問(wèn)題及解決方案與大家分享，并對(duì)滅菌器的滅菌效果和驗(yàn)證程序、方法作一簡(jiǎn)述。
1 脈動(dòng)真空滅菌器工作原理與特點(diǎn)
1.1  脈動(dòng)真空滅菌器工作原理
脈動(dòng)真空式滅菌系統(tǒng)介于滅菌重力轉(zhuǎn)換式器和高真空式滅菌器之間。其采用蒸汽脈沖方式后，就不需要高真空了。脈動(dòng)真空滅菌器工作原理如圖1所示。

典型的蒸汽脈沖程序：在連續(xù)進(jìn)蒸汽條件下，抽真空到10.7～13.3 kPa(80～100 mmHg)的絕對(duì)壓力，重復(fù)2～3 次；或抽真空到10.7～13.3 kPa(80～100 mmHg)的絕對(duì)壓力后，進(jìn)一次蒸汽(一個(gè)蒸汽脈沖)，重復(fù)2～3次，從而使腔體內(nèi)反復(fù)通入無(wú)熱原蒸汽，達(dá)到腔內(nèi)及滅菌物品冷空氣的有效置換，使腔內(nèi)無(wú)冷點(diǎn)。當(dāng)腔內(nèi)壓力穩(wěn)定時(shí)，滅菌蒸汽均勻地分布在腔內(nèi)滅菌物品的有效部位進(jìn)行徹底滅菌，保證了滅菌效果。連續(xù)進(jìn)蒸汽有利于防止和降低物品中空氣的殘留量。脈動(dòng)真空滅菌器腔室中的溫度-壓力曲線如圖2所示。當(dāng)然，如果因被滅菌物品性質(zhì)比較特殊而有必要時(shí)，可采用3 次以上的蒸汽脈沖和抽真空步驟。制藥企業(yè)常用的滅菌器一般屬脈動(dòng)式滅菌器，滅菌程序完成后，還需檢漏，因此需進(jìn)行相應(yīng)的功能設(shè)置。 

1.2  脈動(dòng)真空滅菌器特點(diǎn)
主要優(yōu)點(diǎn)：(1)滅菌周期短；(2)不需要高的真空度；(3)空氣滯留問(wèn)題小；(4)小裝量條件下仍有好的滅菌效果。
主要缺點(diǎn)：(1)被滅菌品裝載過(guò)密時(shí)，滅菌效果差；(2)在真空度范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)蒸汽脈沖需要較復(fù)雜的輔助設(shè)施(如真空泵、冷凝器、噴射泵等)，從而給維修和保養(yǎng)增加了難度。
2 設(shè)備使用中常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法
2.1 PLC故障和觸摸屏的黑、白屏現(xiàn)象
目前，在配有觸摸屏式的脈動(dòng)真空滅菌器當(dāng)中≥3.5 m³的設(shè)備中易發(fā)生PLC故障和觸摸屏的黑、白屏現(xiàn)象。
發(fā)生此現(xiàn)象的原因：(1)PLC、觸摸屏本身的原因，如元件老化、DC24 V電源故障等；(2)在滅菌完成后開(kāi)門(mén)時(shí)，滅菌器內(nèi)的蒸汽瞬間串出，與房間內(nèi)空氣接觸形成水蒸汽，對(duì)滅菌器的電路部分尤其是觸摸屏、PLC影響較大，容易發(fā)生受潮短路。
解決辦法：如元器件本身原因，可更換元器件，或采用加大滅菌器柜門(mén)上方的排潮電機(jī)功率、異地控制等方法。
2.2 真空泵持續(xù)工作負(fù)壓不下降
發(fā)生此現(xiàn)象的原因：(1)真空泵本身的原因如真空泵動(dòng)能下降、真空泵反轉(zhuǎn)；(2)總水壓過(guò)低(＜0.1 MPa/cm²)；(3)水流速太小或自來(lái)水管道管徑太細(xì)等。
解決辦法：(1)針對(duì)客觀原因給予更換部件，如真空泵、水壓表、自來(lái)水管；(2)滅菌器自來(lái)水管最好單獨(dú)一管道,并在水壓力表旁安裝水流量表,以隨時(shí)觀察水壓及水流速,避免因水流太小負(fù)壓不下降,使真空泵產(chǎn)生干抽現(xiàn)象導(dǎo)致部件損壞。
2.3 滅菌器密封門(mén)打不開(kāi)
發(fā)生此現(xiàn)象的原因：(1)內(nèi)室有正壓或負(fù)壓；(2)門(mén)密封膠條沒(méi)抽回；(3)程序在運(yùn)行；(4)門(mén)電機(jī)啟動(dòng)電容損壞；(5)門(mén)內(nèi)傳動(dòng)系統(tǒng)損壞等。
解決辦法：(1)待室內(nèi)壓力回0后，再開(kāi)門(mén)；(2)檢查真空泵是否抽空，門(mén)密封管路是否堵塞，泵是否反轉(zhuǎn)，是否有水；(3)退出滅菌程序；(4)更換門(mén)電機(jī)啟動(dòng)電容，檢查門(mén)電機(jī)；(5)檢查門(mén)內(nèi)傳動(dòng)系統(tǒng)。
3 影響滅菌效果的因素
3.1 物理/化學(xué)條件
在細(xì)菌形成芽孢過(guò)程中的多種環(huán)境因素會(huì)影響孢子的耐熱性。例如，溫度較高并有二價(jià)陽(yáng)離子(如Ca²⁺ 、Fe²⁺ 、Mg²⁺ 、Mn²⁺)存在時(shí)，芽孢的耐熱性增強(qiáng)。與此相反，當(dāng)pH 超出6.0～8.0 的范圍時(shí)，或在高濃度的鹽水或磷酸鹽中形成芽孢時(shí)，其耐熱性下降。
自然界中芽孢的耐熱性與環(huán)境條件相關(guān)，如溶液濃度、水分、pH、對(duì)芽孢有損傷作用的物理因素以及對(duì)芽孢有抑制作用的化學(xué)品等，均會(huì)影響芽孢的耐熱性。
包藏在晶體或有機(jī)物內(nèi)的芽孢，其耐熱性通常明顯高于一般非包藏態(tài)的芽孢。因此，在某一溫度條件下，將泥土包藏性芽孢和從泥土分離并培養(yǎng)得到的芽孢同時(shí)滅菌時(shí)，要想獲得相同的滅菌效果，同一滅菌溫度下，前者所需的滅菌時(shí)間比后者要高出10多倍。由于被滅菌品受到了泥土中芽孢的污染，如在運(yùn)輸處理中被未經(jīng)過(guò)濾空氣微粒污染，或者因人員或其他物品接觸遭受污染時(shí)，要將芽孢完全殺滅會(huì)很困難。正因?yàn)槿绱耍珿MP要求采取一切必要的措施防止污染。
3.2 相對(duì)濕度
在熱力滅菌中，水對(duì)殺滅細(xì)菌芽孢起著重要作用。與水相關(guān)的滅菌方式只有2種：濕熱和干熱。濕度達(dá)到飽和[相對(duì)濕度(RH)為 100％(或 aw＝1.0)]時(shí)的滅菌方式稱(chēng)為濕熱滅菌；相對(duì)濕度低于100％條件下的滅菌方式統(tǒng)稱(chēng)干熱滅菌。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，溫度在90～125 ℃之間，相對(duì)濕度在20％～50％時(shí)，細(xì)菌芽孢較難殺滅；當(dāng)相對(duì)濕度高于50％或低于20％時(shí)，則較易殺滅。這對(duì)選擇滅菌條件具有指導(dǎo)意義。
3.3 曝?zé)釙r(shí)間
滅菌過(guò)程中，原核細(xì)胞的死亡(被殺滅)遵循一級(jí)反應(yīng)的規(guī)則。溫度與某一時(shí)間芽孢存活對(duì)數(shù)間的關(guān)系，在許多情況下呈線性。這就是說(shuō)，在特定的滅菌溫度下，任一時(shí)間孢子死亡僅與這個(gè)時(shí)間孢子的濃度相關(guān)，而使孢子數(shù)下降一個(gè)對(duì)數(shù)單位所需時(shí)間并不受孢子原始濃度的影響。
4         脈動(dòng)真空滅菌器的驗(yàn)證
脈動(dòng)真空滅菌器的驗(yàn)證內(nèi)容主要有安裝確認(rèn)、運(yùn)行確認(rèn)及性能確認(rèn)。
4.1  安裝確認(rèn)
(1)檢查及登記設(shè)備的廠商名稱(chēng)，設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、生產(chǎn)廠商編號(hào)及生產(chǎn)日期，公司內(nèi)部設(shè)備登記號(hào)；(2)安裝地點(diǎn)及安裝狀況是否符合國(guó)家有關(guān)壓力容器的要求；(3)設(shè)備規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)是否符合設(shè)計(jì)要求；(4)計(jì)量、儀表的準(zhǔn)確性和精確性；(5)設(shè)備相應(yīng)的公用工程和建筑設(shè)施的配套，如電源、真空系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)、冷卻水等連接是否符合供貨單位提出的要求；(6)各種附件和備品（如壓力表、安全閥、電磁閥等）的規(guī)格、型號(hào)是否核對(duì)和登記；(7)制定清洗規(guī)程及記錄格式；(8)制訂校正、維護(hù)保養(yǎng)及運(yùn)行的SOP草案及記錄表格式草案。
4.2  運(yùn)行確認(rèn)
(1)蒸汽壓力和溫度在設(shè)定的范圍內(nèi)；(2)滅菌器門(mén)的聯(lián)鎖系統(tǒng)安全可靠；(3)滅菌器正常運(yùn)行所需的各種操作規(guī)程是否建立；(4)溫度監(jiān)控設(shè)備的選擇和校驗(yàn)符合滅菌程序要求。
合格標(biāo)準(zhǔn)：滅菌器的各步程序運(yùn)行正常，與操作說(shuō)明書(shū)相符，無(wú)明顯偏差；整個(gè)運(yùn)行中，無(wú)異常噪聲出現(xiàn)。
4.3  性能確認(rèn)
4.3.1  熱分布試驗(yàn)
熱分布試驗(yàn)是驗(yàn)證滅菌器不同位置的溫度均一性的一項(xiàng)重要試驗(yàn)，以搞清滅菌過(guò)程中腔室內(nèi)各個(gè)不同位置的溫差狀況，為下一步熱穿透試驗(yàn)提供依據(jù)。它包括空載熱分布試驗(yàn)、滿(mǎn)載(80%裝載量)熱分布試驗(yàn)。
4.3.1.1  熱分布試驗(yàn)步驟
(1)選用10～20個(gè)熱電偶或熱電阻作溫度探頭,編號(hào)，將其固定在滅菌器腔室的不同位置并用特氟龍密封帶和硅膠密封在滅菌器內(nèi)溫度探頭的安裝位置，應(yīng)包括可能的高溫點(diǎn)(如蒸汽入口處)及低溫點(diǎn)(如冷凝水排放口)，另外有一只探頭置于滅菌器溫度控制探頭處，一只探頭置于滅菌器溫度記錄控制探頭附近，其余則均勻分布于滅菌器腔室內(nèi)，以使溫度的監(jiān)測(cè)具有代表性。在滿(mǎn)載熱分布試驗(yàn)中，裝載應(yīng)盡可能使用待滅菌產(chǎn)品或類(lèi)似物并注意不要將溫度探頭接入待滅菌的容器中，而應(yīng)在其周?chē)?2)按初步設(shè)定的滅菌程序、滅菌參數(shù)及裝載方式進(jìn)行滅菌；(3)每種裝載方式至少應(yīng)進(jìn)行3次重復(fù)性試驗(yàn)，對(duì)試驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，并在此基礎(chǔ)上確定裝載的冷點(diǎn)位置；(4)試驗(yàn)前后都要將溫度探頭放入冰點(diǎn)槽和油浴里校正；(5)通?？稍趲状慰蛰d試驗(yàn)確定出冷點(diǎn)位置后，進(jìn)行最大和最小的裝載試驗(yàn)；(6)對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)分析，最冷點(diǎn)和腔室平均溫度間差值不得超過(guò)±2.5 ℃，否則說(shuō)明設(shè)備性能差或存在某種故障，造成此不良狀況的原因在于設(shè)計(jì)、安裝、裝載方式或控制手段存在缺陷，應(yīng)加以改進(jìn)。
4.3.1.2 熱分布試驗(yàn)可接受的標(biāo)準(zhǔn)
(1)空載熱分布滅菌室的溫度均勻性≤±1 ℃；(2)滿(mǎn)載熱分布滅菌室的溫度均勻性≤±1.5 ℃；(3)溫度控制的范圍,根據(jù)設(shè)備的精度自訂。
4.3.2  熱穿透試驗(yàn)
熱穿透試驗(yàn)是驗(yàn)證滅菌器及滅菌程序?qū)Ξa(chǎn)品適用性的一項(xiàng)試驗(yàn)，目的是確定滅菌室裝載中的"最冷點(diǎn)"，并確認(rèn)該點(diǎn)在預(yù)定的滅菌程序中獲得足夠的無(wú)菌保證值。
4.3.2.1  熱穿透試驗(yàn)的步驟及要求
熱穿透試驗(yàn)的步驟及要求與滿(mǎn)載熱分布試驗(yàn)大體相同，主要不同在于溫度探頭放置方式上，熱穿透試驗(yàn)要求溫度探頭應(yīng)當(dāng)插入待滅菌產(chǎn)品中，插有溫度探頭的產(chǎn)品應(yīng)放在以下位置: (1)熱分布試驗(yàn)確定的最冷點(diǎn)位置；(2)蒸汽入口處或熱分布試驗(yàn)確定的其他高溫點(diǎn)位置；(3)滅菌器溫度控制探頭附近；(4)溫度記錄探頭處(如果滅菌器的溫度自動(dòng)控制和溫度記錄不是共用溫度探頭時(shí))；(5)另需有記錄腔室溫度的探頭,此探頭不插入產(chǎn)品中,位置在溫度控制探頭附近。
熱穿透試驗(yàn)至少需重復(fù)進(jìn)行3次，試驗(yàn)前后都要將溫度探頭放入冰點(diǎn)槽和油浴里校正。4.3.2.2  熱穿透試驗(yàn)可接受標(biāo)準(zhǔn)
(1)對(duì)于滅菌程序物品,裝載中各點(diǎn)所得到的最小F₀值應(yīng)大于8 min；(2)最小F₀值與平均F₀值的差值應(yīng)不大于2.5%。
4.3.3  生物指示劑驗(yàn)證試驗(yàn)
對(duì)熱穿透試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可得出滅菌程序的運(yùn)行參數(shù)，進(jìn)而確定所用滅菌器對(duì)某一物品的滅菌程序。然后還要進(jìn)行生物指示劑驗(yàn)證試驗(yàn)，即將一定量已知D 值的耐熱孢子接入被滅菌的物品中，在預(yù)定的滅菌條件下滅菌，以驗(yàn)證設(shè)定的滅菌工藝是否真正能賦予物品所需的標(biāo)準(zhǔn)滅菌時(shí)間F₀值。
4.3.3.1  生物指示劑的耐熱性
蒸汽壓力滅菌程序驗(yàn)證，常用的生物指示劑有嗜熱脂肪芽孢桿菌Bacillus stereathernophilus, 其常規(guī)微生物耐熱參數(shù)D121 ℃值為1.5～3.0 min。由于同一生物指示劑在不同介質(zhì)或載體上的耐熱性不同，所以在試驗(yàn)前要測(cè)定生物指示劑在待滅菌物品中的耐熱性，并根據(jù)其耐熱性確定驗(yàn)證時(shí)所要接種的孢子數(shù)量，或是否需要選用一種標(biāo)準(zhǔn)溶液來(lái)替代某物品作為生物指示劑的介質(zhì)。
4.3.3.2 生物指示劑的裝載
為了準(zhǔn)確反映滅菌程序?qū)ξ锲返臏缇Ч?，生物指示劑通常被接種入被驗(yàn)證物品的包裝容器中，如生物指示劑與被驗(yàn)證物品不相容，可用pH值及粘度與物品相似的介質(zhì)，生物指示劑驗(yàn)證可與熱穿透試驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行，裝有生物指示劑的容器要緊挨著裝有測(cè)溫探頭的容器，在滅菌設(shè)備的最冷點(diǎn)處必須放置生物指示劑，冷點(diǎn)通常位于蒸汽或冷凝水出入口附近，為便于準(zhǔn)確分析驗(yàn)證試驗(yàn)結(jié)果，所有的生物指示劑與測(cè)溫探頭的放置應(yīng)有相對(duì)應(yīng)的編號(hào)。
4.3.3.3 生物指示劑驗(yàn)證合格標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)生物指示劑驗(yàn)證后可證明在設(shè)定的滅菌程序或F₀條件下，物品的無(wú)菌保證水平低于10^-6。
5 結(jié)語(yǔ)
以上是筆者在設(shè)備管理工作中學(xué)習(xí)到的有關(guān)脈動(dòng)真空滅菌器的一些知識(shí)，希望對(duì)大家今后的工作有所幫助。